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凯瑟琳勋爵:来自自闭症研究的职业生涯的课程

经过/ 2019年12月3日
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凯瑟琳的主

教授,加利福尼亚大学洛杉矶

我现在已经学习了自闭症近50年了。我对病情的关注没有计划。相反,它是在面临非凡的研究人员,临床医生和学员的存在的产物,他们挑战我继续不断发展,因为我们对自闭症的理解进化了。

我成功的最重要因素可能是我与家庭和儿童的长期临床关系,其中许多人现在是成年人。这比其他任何东西都多,给了我机会创造性地思考并尝试创新的方法。

我研究过一系列自闭症行为疗法,从应用行为分析对心理动力学到的茶馆结构化学习的方法。作为一名学前特殊教育教师,我与使用各种低强度治疗的家庭一起工作,然后作为一名临床医生进行咨询和长期随访——在某些情况下长达数十年。

在我的职业生涯中,我在我选择的疗法中变得毫无歉意地折衷,定制了这些和情况。

我试图对诊断工具保持类似的开放心态,因为它们有时被证明是有用的,远远超出了它们的预期目的。我开发了自闭症诊断观察时间表(ADOS)迈克尔·克特爵士爵士和其他同事在20世纪80年代发现并记录“纯”自闭症——一个我们现在认为是幼稚的目标。在创建它的过程中,我们无意中帮助该领域超越了依赖主观的“临床诊断”,而对做出这些决定所需的数据没有标准的期望。

如今,我相信ADOS的最大价值在于帮助临床医生和家庭理解目前对自闭症的概念,并讨论每个孩子如何适应或不适应这些概念,特别是随着时间的推移。然而,在许多诊所,ADOS的这一方面被忽视了。在学校里,看护者并不总是被邀请来观察测试。

有些专家批评ADOS,争论它太主观或讽刺意味,它折扣了他们的主观临床知识。他们还认为它增加了额外的成本,这是真的。替代方案是什么?我们无法返回非标准化评估的日子或20世纪80年代的精英主义,当inticism研究由来自精英机构的知名医生垄断的时候。

临床优势

在过去的20年里,强大的人已经告诉我时间,再次努力坚持政府资助的研究,因为这就是我能够产生最大影响的地方;看到家庭和与其他团体合作浪费宝贵的时间。这种态度转移了。也许这是因为我年纪大了。或许是因为医学院越来越依赖慈善事业和临床收入来生存。

同时,顶级临床心理学研究生课程已将焦点转向神经生物学机制和大数据 - 越来越排除教学大纲的自闭症。与医学院不同,这些计划不依赖于临床收入,他们的领导者可以完全专注于积累的声望和赠款,这似乎是自闭症研究的耻辱。

我们应该训练新一代去做我们所做的事情。这种好处是双向的——我们在观看学员学习的同时,也向他们学习。在接受了一系列“伟人”的指导后,我特别热衷于指导女性科学家。

当我开始作为研究人员时,我常常是部门的少数女性之一。在一点,我是医学院中只有两位女教授之一。这有点变化了;临床心理学和精神病学主要是女性职业,但最强大的研究人员的行列仍然是男性。

撇开性别,我敏锐地意识到我的优势是在美国培训的临床心理学家。在这里,在密集的学术培训之后,通常涉及并发临床工作和研究,我们作为独立调查人员和临床医生一起工作。其他国家有心理学家领导的研究,但往往较少对研究中临床心理学培训的认可。

我感到很幸运能在我所从事的工作中接受培训,并与我所拥有的科学家和家庭一起工作。与他们的互动让我成为了更好的临床医生和研究人员。

人生课程

我不能过度推出幸福的职业生涯的元素,但少量的一个原则肯定在我的路上帮助了我:

充分利用学习机会,无论它们出现在哪里。
我去哈佛大学是为了探索孩子们是如何思考的。教员的变化使我转向婴儿知觉,然后转向心理语言学,这两方面都对我今天的自闭症研究有帮助。作为一名临床医生,我从接受新疗法中学到的最重要的东西是尊重家庭和学校的价值。

优先考虑你的时间。
你永远不会满足;你要精明地分配它。对我来说,这意味着要平衡临床工作与儿童、成人和家庭之间的关系;指导学生;进行研究不仅听起来很聪明,而且可能真的会产生影响。

诚实,谦虚,为您的工作设定高标准。
很容易夸大一项研究的潜在效果,并改造你所做的事情:别。如果工作是坚实的,其他人会为你做到这一点。

避免对他人的研究作出关于他人的评论。
我们不需要拆散彼此。无论如何,表明你希望在这个领域做得更好,但不要夸大你自己解决复杂问题的能力。不要为了自己的贡献而批评别人。

让好人关闭。
我很幸运;我的几位导师对研究和高质量的临床工作相同。这不是学术医学或大学的一个。我的建议:仔细选择老板。同样,学生,博士后研究人员和同事通过提出您没有想到和提供新的观点来丰富您的工作。抓住他们作为朋友和合作者 - 你会感激你知道他们。

Catherine Lord是洛杉矶加州大学精神病学和教育教授。