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评论 探索自闭症与艺术的交集。
与人们站在他们身上的人的大脑,从阴影中出来
Julien Pacaud的插图
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书评:《没有人是正常的》编年史交织的精神疾病和耻辱

通过/ 2021年1月26日

很少有学者能够更好地解决精神疾病的历史和我们附加到它的耻辱Roy Richard Grinker.。Grinker是华盛顿特区乔治华盛顿大学的文化人类学家和自闭症专家,他研究世界各地的社会是如何看待心理健康和疾病的。

格拉克也是三代内部的精神病学家和精神分析师的舞台,给了他一个以上一个世纪的精神思想的个人有利地点。而且,作为一个患有自闭症的女儿的父亲,他已经观察到了特写镜头现代神经大学运动如何松开耻辱的抓地力。

在他生动地讲述的介绍中,丰富地研究了新书“《没有人是正常的:文化如何创造了精神疾病的耻辱》“今天发布,格里斯特回忆起他的祖父如何用关于他作为Sigmund Freud的最后一个患者之一的故事来重新定位他的故事。It was Freud’s wish, the older Grinker told his namesake grandson, that someday psychiatric conditions would be viewed “like the common cold, something everyone gets from time to time,” and that people “might eventually feel no shame in seeking psychological care for their problems.”

同样的希望也体现在了Grinker的书中,书中揭示了我们对精神疾病的定义以及我们对“正常”的概念是如何散发出阻止许多人寻求帮助的文化偏见的。

定义“正常”:

Grinker将精神疾病的“发明”和它的长期伴侣耻辱感追溯到17世纪末开始运转的经济力量TH.- 欧洲的工业革命和资本主义。利用工业化,具有智障疾病,精神分裂症和其他严重的大脑条件的人被迁出了家庭并进入庇护,以及罪犯,债务人和成瘾者 - 基本上有人认为无法成为生产性和自给自足的工人。

曾经制度化的情况下,人们被他们的看护人分类为类别:“伊斯特比人”和“疯狂”,“可能是可治愈的”和“可能是可行”的,最终更具体,医学的条款。从数学和统计平均值借用“正常”和“异常”的单词。

随着新的疾病类别和被认为是异常行为的增加——狂躁症、忧郁症、痴呆、手淫(一种真实的诊断!)——英国和美国被送进精神病院的人数激增。“专家们无法解释他们自己发明的疾病所造成的明显的流行病,而且现在还在计算,”Grinker挖苦地说。

格林克的主题之一是,战争让人们对精神疾病有了更多的了解,并让人们对受其影响的人产生同情,因为战争表明,即使是我们当中最优秀、最勇敢的人也会屈服。他注意到精神病学的圣经,精神疾病诊断和统计手册(DSM)首次出版于1952年,主要改编自美国陆军的精神疾病分类。

然而,在和平时期,同情和知识往往会丢失,而耻辱篮板。Grinker描述了在第一次世界大战期间定义的休克冲击,后来与怯懦相关,以及越南战争退伍军人与创伤后的应激障碍(PTSD)如何被视为挥发性和危险。

他写道,如果在阿富汗和伊拉克的永无止境的战争中有一线希望,他写道,“这些战争已经破坏了精神保健的建筑能力的循环,然后忘记了所取得的所有人。”

格雷克尔历史的上半场镶有奇怪的,迷人的事实:除了爬行被视为亚人,紫外线没有让他们的幼儿爬行;在1600年代后期,法国巴黎近1%的人口被驱逐到庇护;玉米片最初是销售的一种阻止手淫的一种方式;在美国,难看的乞丐条例,被称为“丑女法”,旨在让穷人与街道上有可见的残疾和毁容。

作者有时会因为自己大胆的断言而忘乎所以,有一次他写到“女性的发明,一个18世纪末之前不存在的人的类别。”他可能指的是女性气质的社会结构,但这仍然有点傻。

'有点强迫':

Grinker的书在描写现代时变得生动起来,他可以挖掘人们的记忆。他报道了一些重大事件,比如20世纪70年代的去制度化运动,他用统计数据和引人注目的目击者描述来详细描述。在其他地方,他从自己的跨文化实地工作中观察到,阐明了耻辱感和残疾在多大程度上是社会建构。

例如,他描述了在纳米比亚一个名为Ju/ ' hoansi狩猎采集者的村庄里,他遇到了一个患有自闭症的9岁小男孩的家庭。男孩的父亲很看重儿子在放羊和寻找失物方面的天赋。当被问及他是否担心在他和他的妻子离开后谁来照顾他时,这位父亲真的很困惑。他指着邻居说:“我们不会一下子都死掉的。”

耻辱也深入嵌入着语言 - 以无数方式表现出了一分钟格拉特。2002年,当日本的精神科医生决定将日语单词从一个暗示永久性破裂的心灵的短语改变为一个暗示可治疗的“一体化障碍”的格里克诺,它大大提高了公众接受诊断。同样,当被描绘成“心灵”而不是“脑思想”时,PTSD在尼泊尔中变得更加接受。

近几十年来,神经科学家们表达了这样一种希望:发现自闭症和精神分裂症等大脑疾病背后的精确基因和生物学机制,将使它们与心脏病或糖尿病等疾病更加相似,从而减少耻辱感。

格里克斯不同意。他指出,在世界的某些地区,遗传基础变得更加沉思,因为它对血统来说是怀疑。他认为,精神疾病永远不会完全减少到生物学。与高血压,骨质疏松症,高胆固醇血症,肥胖和许多其他条件一样,建造健康和不健康之间的线条,或者,当他把它置于培养而不是自然之外。“

Grinker赞扬作为连续体或频谱的神经精神状况的重新思考,如DSM的当前版本所示。对于Grinker,当Neatniks将自己称为“有点强迫”时,它是进步和萎缩的耻辱的迹象,或者在引用强迫性疾病,或书呆谱类型,说它们是“在光谱上”。这些短语表明,耻辱所附条件的耻辱是如何进行的,他们让我们更接近弗洛伊德的精神疾病的愿景,因为我们都倾向于一种方式,一种方式。