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新闻 自闭症研究的最新进展。
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对自闭症儿童来说,向成人医疗保健的过渡往往具有挑战性

通过/ 2020年9月25日
少年和医生坐在桌子旁做笔记。
保健差距:医生经常不能对自闭症青少年从儿科保健过渡到成人保健提供指导。

Valerii Honcharuk / Adobe Stock

美国疾病控制和预防中心(CDC)的一项新研究显示,在有心理、行为和发育问题的年轻人中,自闭症青少年在从儿童保健转向成人保健方面得到医生指导的可能性最小1

只有大约9%的自闭症青少年接受了过渡计划,相比之下,有情绪问题的青少年中有20%接受了过渡计划,有行为问题的青少年中有15%接受了过渡计划。

首席研究员说,这项具有全国代表性的研究是第一次关注有特殊精神、行为和发展障碍(mbdd)的儿童的过渡医疗保健计划丽贝卡里氏他是美国疾病控制与预防中心国家出生缺陷和发育障碍中心的健康科学家。

Leeb说:“我们做这项研究的原因是想看看患有精神、行为和发育障碍的儿童在制定过渡计划方面是否比整体儿童做得更好。”

分析发现,大约16%患有mbdd的青少年和14%没有这种疾病的青少年接受了推荐的过渡规划指导。

“这是极低的。这是最大的收获。丽莎Croen他是加州奥克兰Kaiser Permanente自闭症研究项目的负责人。“另一个重要的结论是,对于特定的年轻人群体,适当的过渡计划率甚至更低,特别是患有自闭症谱系障碍的青少年。”

Transition规划:

Leeb和她的同事分析了2016年和2017年开展的全国儿童健康调查中,年龄在12岁至17岁的29286名青少年的数据。超过7500人患有MBDD,大约3200人患有发育障碍,887人患有自闭症。

研究人员根据妇幼保健局提出的三个标准评估了过渡计划:青少年在最近的预防性检查中与他们的初级保健提供者单独交谈;医生给他们提供了关于健康管理的指导,帮助他们了解18岁时发生的健康变化;医生讨论了从儿科到成人的医疗服务提供者的转变。

Leeb说,满足所有这三项措施意味着孩子拥有技能和知识,可以更无缝地转向成人医疗保健。

患有mbdd的青少年被归类为有行为问题,比如注意缺陷多动障碍;情绪状态情绪状态,如焦虑抑郁症;或者是发育障碍,比如自闭症或者智力障碍。父母或监护人报告了他们孩子的MBDD的严重程度和他们所接受的任何治疗,以及他们的孩子是否符合过渡计划的三个标准。

Leeb说,大约六分之一患有MBDD的青少年接受了建议的过渡计划。患有自闭症的青少年最不可能接受过渡计划。在所有的MBDD人群中,获得足够过渡计划的年轻人的比例随着年龄的增长而增加,这表明初级保健提供者可能会等到孩子即将转变时才谈论成人保健。的美国儿科学会Leeb说,建议提供者在12岁左右开始提供这种支持。研究结果发表在8月份的美国疾病控制与预防中心杂志上发病率和死亡率ek报告。

克罗恩说:“我认为这提供了很多关于青少年特定亚群体的信息。”“我以前从未见过这样的爆发。”

填补的差距:

Leeb说,这项研究的局限性在于它依赖于父母的报告。它也没有解释为什么患有自闭症或其他发育障碍的青少年不太可能满足过渡计划的要求。

“这是未来研究的一个重要问题,”她说。

与普通人群相比,患有自闭症或其他mbdd的年轻人更有可能有持续的医疗需求和协调护理方面的挑战,Croen说。有一个指定的护理协调员可以帮助他们和他们的家庭更好地处理过渡。

Leeb说,初级保健提供者也可以通过接受青少年独特需求方面的更好培训,并与成人保健提供者组织共同管理机会,来帮助缩小差距。

克罗恩说,在电子病历系统中安装过渡计划资源也可能有所帮助。“每个人都扮演着一个角色,”包括家庭和年轻人。

Leeb说,这项研究的下一步包括更深入地挖掘数据来考虑保险状况,同时“研究医疗保健提供者、公共卫生专业人员和父母如何确保孩子拥有成功面对挑战的工具和技能。”


引用:
  1. 里氏保留时间et al。MMWR病态。凡人。代表。691156 - 1160 (2020)PubMed