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新闻 自闭症研究的最新进展。
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插图:Laurène Boglio
新闻

自闭症的社会交流

通过/ 2018年4月19日

来听这个故事:

沟通问题一直被认为是自闭症的一个核心特征。然而,自闭症患者在沟通方式上存在着巨大而广泛的差异。这不仅反映了疾病的内在可变性,也反映了交流本身的复杂性——包括我们使用的词语,使用的顺序,眼神交流,面部表情,手势和其他非语言暗示。

这些领域中的任何一个挑战都可能导致个人在频谱经验上的社会困难。

什么是社交?
社会交流似乎是一个多余的术语。沟通天生就是社会性的:它要求你能够以适当的方式分享你的感受或想说的话,也要求你能够理解并回应他人的感受或说的话。对于神经正常的人来说,交流障碍可能包括语言问题,但不包括社会互动问题。不过,自闭症患者在社交场合的交流方面尤其困难。专家们用“社会交流”一词来强调这一事实。

社交障碍是什么时候被认为是自闭症的一部分?
当利奥·坎纳写他的关于自闭症的第一篇论文1943年,他对观察到的孩子的描述中包括了许多社交方面的问题。他注意到,例如,不进行眼神交流或回答问题,以及倾向于强迫性对话。从那以后,语言和交流障碍一直是自闭症概念的一部分,但并不总是一个单独的诊断标准。

随着研究人员对自闭症患者的语言发育有了更多的了解,关于如何以及是否将语言和社会互动视为独立问题或共同问题的观点已经不止一次地发生了改变。几十年来,研究的焦点都集中在患有严重自闭症的人身上,这些人可能很少说话,很少发起互动,也几乎没有反应。因此,自闭症被诊断为会话能力的明显缺陷。但是临床医生开始认识到自闭症患者可能有很强的语言能力。起初,这些人似乎也没有任何社交交流问题,但过去十年的研究表明,他们的交流方式通常被认为“笨拙”,比正常同龄人犯更多的语言错误。最新的观点认为,语言是社会交流的一个组成部分,而社会交流作为一个整体是许多自闭症患者长期存在的问题。

什么各种各样的社交沟通问题自闭症患者最常见吗吗?
频谱上的个体已经被证明在一系列的语言和非语言技能上面临挑战,包括语法,正确的代词的使用当别人问你的时候,你要做出回应。在一些非语言交流方面的差异,例如面部表情说话的节奏,可能解释了其他人认为自闭症患者“尴尬”的原因。

就像自闭症的许多特征一样,每个人之间存在着巨大的差异。然而,交际的两个方面的问题仍然突出:语用学和韵律学。

什么是语用学和韵律学?
语用学是指在社会场合中恰当地使用语言。例如,在对话中能够围绕主题,轮流提问,问适当的问题,使用适合当时环境的语调(例如,在教室里比在操场上使用更安静的声音)。许多自闭症疗法结合了这些技能的明确训练。

韵律是演讲的节奏它包含了语言和非语言交流的各个方面。韵律包含在口语中的词语和其间的停顿,具有多种功能。首先,它传达了实用的信息。例如,升调表示疑问。韵律也能传达情感。“你是什么意思?”这个词可以是积极的、消极的,也可以是中性的,这取决于使用的方式;韵律是提醒听者区别的东西。

韵律方面的问题是多种多样的。有些人说话语调单调,而另一些人把高音和低音夸张得如此戏剧化,以至于听众觉得他们的讲话不自然。

可以问题社会交际存在外自闭症?
2013年《精神障碍诊断统计手册》(第五版)增加了一项新诊断:社交沟通障碍(SCD)。这个条件有很多相似之处这在自闭症患者中很常见,比如难以对他人做出反应,使用手势,停留在话题上,结交朋友。但是,被诊断为SCD的人不会表现出重复的行为或有限的兴趣。然而,并不是所有的研究人员都同意SCD应该作为一种单独的诊断没有足够的证据SCD是一种有效且可靠的区别于自闭症的疾病。

关于社会交际的研究将走向何方?
临床医生正在努力改进语用学治疗,因为它是广泛相关的大多数人的频谱。一些研究人员正专注于发现社会交流中更微妙的问题,这些问题使得即使对语言和认知能力强的人来说,互动也具有挑战性。新的声学分析和动作捕捉技术允许对音调、其他变量以及构成面部表情的微小动作进行详细测量。

自闭症患者和非自闭症患者之间的沟通是双向的问题。频谱上的个体可能有沟通上的挑战需要解决,但他们通常的同龄人和谈话伙伴可以通过接受他们表达方式上的差异来满足他们的要求。