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新闻 自闭症研究的最新发展。
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新的美国数据显示种族群体中的自闭症普遍性

经过/ 2020年3月26日
在教室写的多族裔小学儿童。
关闭空白:几乎相同数量的黑人儿童和白人儿童正在被诊断出在美国自闭症。

kali9 / iStock

听这个故事:

根据11岁儿童在11个州的一项新的研究,美国在美国的自闭症普遍存在继续上升1.男孩可能是女孩患有自闭症的可能性4.3倍与以前的估计一致

本报告今天发布了疾病控制和预防中心(CDC),表明,2016年54名儿童中有1名儿童患有自闭症。这比2014年增加了10%的增加59名儿童中的患病率

关于4岁儿童的一份伴随的报告表明,早些时候正在识别出更多的自闭症儿童2.专家表示,如果这一趋势继续下去,8岁儿童的患病率将继续上升。


总体患病率上升的部分原因可能是医疗保健提供者越来越认识到自闭症筛查和治疗的必要性。但专家们认为,不同种族和民族的儿童在更大程度上得到包容,会有所贡献。

美国疾病控制与预防中心的报告首次显示,黑人和白人儿童的患病率几乎相同。长期以来,研究人员一直怀疑,以前看到的差异反映了一个对非白人团体的偏见而不是普遍的真正差异,新的研究支持这个想法。然而,西班牙裔儿童的自闭症患病率仍然落后于其他群体。


“那些指标,我认为,可以被视为进展的迹象,更多正在识别和诊断和诊断和评估儿童早期,”说Matthew Maenner.他是美国疾病控制与预防中心国家出生缺陷和发育障碍中心发育障碍分部的流行病学家和监测小组负责人。“但还有很多工作要做。”

累积发病率:

流行估计估计基于CDC的自闭症和发展残疾监测网络在11个地点收集的健康和教育记录。

因此,这些数据很好地显示了基于这些记录的自闭症儿童的数量——但它们也反映了对自闭症的认识和诊断,而不是真正的患病率,说吉伦希尔谢尔德里克他没有参与这项分析。他说:“我们必须非常具体地说明,这更多的是确定,而不是真正的流行程度。”

CDC报告还包括在样本群体中的自闭症的“累积发生率”,这是未包含在以前的报告中的措施。累积发病率是患有一定年龄段诊断的自闭症儿童的比例的指标。

全国累计发病率为每1000岁时13.2岁,而4岁以上10.2岁。


The figure for children who were 4 years old in 2016 is higher than the 8.3 cumulative incidence for children who were 4 years old in 2012. That’s because clinicians are starting to diagnose autism at younger ages, says Kelly Shaw, epidemiologist in the Developmental Disabilities Branch of the CDC’s National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities.

Maenner说,累积发病率比简单的普遍存在的含量比简单的普遍存在,才能有效地识别儿童。

有问题的趋势:

例如,新泽西州的患病率(32名儿童中有1名患病)在该州的早期识别和诊断方面不如8岁儿童的累积发病率(近千分之23)那么精确。后者表明,新泽西州的临床医生在儿童早期诊断出的儿童比其他任何地方都多。

新泽西州的累积发病率是一个关注的问题Eric Fombonne.俄勒冈州俄勒冈州俄勒冈州卫生和科学大学的发展和残疾研究所主任,俄勒冈州波特兰的临近研究主任,他没有参与该研究。新泽西州8岁儿童的累积发病率几乎是全国平均水平的两倍,大约4岁以后诊断的儿童。

斜坡不是高原;如果趋势持续,Fombonne说,18岁的患者患有自闭症普遍性将高达6%。

“自闭症发生并出现在生命的前三年,”Fombonne说。“我只是担心,为什么确诊这些孩子这么晚,诊断是否准确。”

新泽西州的数字可能并不能特别代表美国Fombonne的真正流行,并可能部分是由参加该研究的更多“合作”学校。

他说,对这些儿童在青少年时期确诊的后续研究有助于澄清这些数字。

S.塔特问题:

就像2014年的数据显示的那样,这两个年龄段儿童的自闭症患病率在各州之间存在很大差异。例如,对于4岁及以下儿童,患病率从密苏里州的每千名儿童中8.8人到新泽西州的每千名儿童中25.3人不等;8岁及以下儿童的这一比例在科罗拉多州为13.1,在新泽西州为31.4。

Fombonne说,跨地网站的变异性是“令人难以置信的”。“这个平均值在估计中极端地理多样性的背景,这也是令人不安的事情。”

差异可能是诊断实践和服务可用性的差异的结果,但Sheldrick表示,它也可能代表来自一些环境事业的普遍性的真正变异性。

“它真的提出了国家级政策可能如何影响自闭症儿童生活的问题,”Sheldrick说。“事实是我们真的不知道。”

以新泽西州为例,众所周知,它拥有全国最强大的识别和识别系统之一评估儿童的发展状况.Sheldrick说,这可能促使父母和临床医生更积极地了解评估儿童,而被诊断的状态没有立即开放门。这些国家的父母可能更倾向于采取“等待和看”方法。

“理论上,早期干预可能有好处,”他说,“但如果你不能真正获得高质量的早期干预,那又何必着急呢?”

儿童孤独症患病率的增加表明成人孤独症患者也需要更多的考虑凯瑟琳大米佐治亚亚特兰大的埃莉自闭症中心主任。根据新估计,她说,近75,000名自闭症青少年将成为成年人,确认自闭症是“重要的公共卫生条件”。

赖斯说:“大多数社区还没有准备好包容和恭敬地应对谱系中那些人特有的许多生活质量挑战。”“作为一个社会,我们需要考虑自闭症谱系成年人的长期健康和福祉。”


引用:
  1. Maenner M.J.et al。MMWR Surveill。夏。69,1-12(2020)全文
  2. 肖·et al。MMWR Surveill。夏。69,1-11(2020)全文
标签: 自闭症 诊断 普遍存在