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消息 自闭症研究的最新进展。
插图显示两只手将电缆插入大脑的不同区域。前额叶皮层,运动皮层等。
LaurèneBoglio的插图
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解释的自闭症中的电机困难

经过/ 2020年8月13日

大多数自闭症 - 87%,根据最新估计 - 有一些电机难度,从非典型步态到手写问题1。这些问题与众不同重复的行为被认为是自闭症的标志。然而,尽管他们流行,但运动问题不被视为自闭症的核心特征,因为它们也发生在其他条件下,例如唐氏综合征,脑瘫和脑瘫注意力缺陷多动障碍

在这里,我们描述了专家了解的是难题的原因,特征和后果,他们所说的是自闭症最不理解和最忽视的方面。他们还呼吁研究人员更好地评估自闭症人物和临床医生以治疗这些问题的机动困难,特别是因为电机挫折可能远远超出阻碍运动。

自闭症人士有哪些类型的赛季问题?

他们可能有大肌肉运动问题,比如笨拙、不协调的步态;以及精细运动控制方面的困难,比如操纵物体和写字。有些人可能无法协调身体左右两侧不同肢体之间的动作,这使得他们很难做像摇摆、跳跃、跳跃或跳跃这样的动作。其他的则可能有低肌肉张力和保持其姿势或平衡的问题。其他人似乎遇到了需要手眼协调的行动,例如抓住一个球模仿运动其他的,并计划一系列的动作或手势,被称为实践。这些困难从轻微到严重,可以影响身体的任何运动系统2

摩托问题的年龄在什么时候开始?

它们可能出现在婴儿时期。例如,一个月大的婴儿后来被诊断为自闭症,他们的手臂活动的频率比一般婴儿要少3.。大约4个月的年龄后,一个典型的孩子可以在被拉入坐姿时与她的肩部保持一致,但自闭症的婴儿往往缺乏这种力量,而她的头部将翻转4.。在14个月 - 大多数典型儿童能够行走的年龄 - 自闭症儿童可能仍然无法忍受。其他电机问题可包括努力掌握物体或仰卧起来,没有拍手和指向2, 5

运动障碍与影响自闭症的遗传因素有何关联?

一些使人易患自闭症的突变也可能导致运动障碍。例如,2017年的一项研究显示,孩子开始走路的时间每推迟一个月,自闭症基因发生自发突变的几率就会增加17%6.。而一些“综合症”形式的自闭症——那些有单一遗传原因的自闭症——在其定义特征中包括特殊的运动问题:患有Phelan-McDermid综合症经常有低肌肉音调,和DUP15Q综合征的儿童倾向于具有特征步态。

虽然在拥有的自闭症患者中往往是最严重的智力障碍,他们可以影响光谱上的任何人。例如,携带自发突变的自闭症患者有增加运动问题的可能性根据2018年研究,无论他们是否具有智力残疾。其他研究发现,频谱上的儿童具有比符合情报商匹配的典型控制更多的驾驶问题7.。一些研究人员表示,特定的举办问题可能有助于区分综合征患有非​​思想自闭症的综合征形态,但这种想法仍未证明。

大脑中会发生什么?

不同的连接在大脑地区之间可以帮助解释一些自闭症的人的摩托斯困难。例如,患有自闭症的孩子减少同步在他们的视觉和电机区之间的活动中;基于标准规模,在那里的同步越少,社会赤字越严重。他们的电机问题也可能源于下榫叶之间的连续性,这是一个涉及手眼协调的地区;和小脑,这有助于指导和正确的运动8.。其他证据含有弱连接在感觉和运动区域之间网络中的非典型活动对运动规划很重要9.

自闭症患者似乎也不太相信视觉信息更多地依赖于预言或者他们的身体内心的位置,而不是典型的人在学习使用新工具时会这样做。自闭症的人依赖于先例,社会赤字越严重,虽然研究人员还不确定为什么这是如此。

电机问题可以有助于自闭症特征吗?

也许。婴儿期的运动问题已被绑定,以延迟潺潺声,打手势和获得新的词汇,他们可能有其他“级联效应”在认知,社会和情感发展方面10.。这是因为运动能力,如坐起来,伸手拿东西和走路,让婴儿获得新的体验,促进学习。此外,不怎么移动或抓不住物体的婴儿往往不会引起看护人的互动,从而限制了从成年人那里学习语言和其他技能的机会。

儿童后期运动技能差可能会使自闭症儿童不愿从事体育运动等体育活动,限制了他们与其他孩子互动的机会,并有可能阻碍社会发展。更微妙的是,头部动作协调困难可能会让人难以在一大群人中进行社交活动,而书写困难可能会影响学业表现。

自闭症患者最困难的是视觉-运动整合技能,这也是模仿和学习他人以及参与社会互动的关键。

一些研究人员说,尽管运动障碍无疑会阻碍社交和认知发展,但它们不太可能是社交困难的唯一原因。相反,自闭症患者的运动和社交差异可能在大脑中有着相同的根源,他们说。

医生和研究人员如何测量运动技能?

一些标准化测试可以揭示孩子是否可以做某些电机任务。但这些是不够精确捕捉和衡量自闭症儿童的运动障碍。此外,为典型儿童设计的任务可能是难以或不可能对具有智力残疾或认知障碍的儿童不可能的。

一些研究人员已经设计了新的方法来探索运动问题,使用手写虚拟现实,运动捕获传感器和红外摄像头、加速度计和陀螺仪(用于测量肢体运动的强度和角度)、垫配有压力传感器(检测步态的差异)和肌电图(一种测量肌肉电活动的技术)。但研究人员表示,他们离标准化这些措施还有很长的路要走。第一步是找到捕捉自闭症患者运动差异的方法。

如何治疗运动问题?

研究人员说,标准的治疗通常包括物理治疗和职业治疗,但这些可能不能完全解决自闭症儿童的需求。更重要的是,只有32%的自闭症儿童因为他们的运动问题得到了治疗1。一些专家已经开始尝试新的治疗方法尽管目前还没有证据表明这些方法是否有效,但这些方法中包括改编的体育节目、瑜伽、武术和包含音乐的运动疗法。


参考:
  1. Bhat A.N.et al。理论物理。其他。One hundred.633 - 644 (2020)PubMed.
  2. Bhat A.N.et al。理论物理。其他。91.,1116-1129(2011)PubMed.
  3. 卡梅尔B.Z.et al。儿科126.457 - 467 (2010)PubMed.
  4. Flanagan J.E.et al。点。j . Occup。其他。66.577 - 585 (2012)PubMed.
  5. Gernsbacher M.A.et al。J.儿童心理康斯州。精神病学49.,43-50(2008)PubMed.
  6. 主教S.L.et al。点。J.精神病学174.,576-585(2017)PubMed.
  7. FIENTES C.T.et al。神经病学73.,1532-1537(2009)PubMed.
  8. Stordley C.J.et al。NAT。Neurosci。20.,1744-1751(2017年)PubMed.
  9. 汤普森A.et al。BIOL。精神病学81.,211-219(2017)PubMed.
  10. Lebarton E.S.et al。婴儿表现。开发。44.59 - 67 (2016)PubMed.