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褪黑激素可以缓解自闭症儿童的睡眠困难

经过/ 2020年2月27日
孩子睡在床上
宁静:帮助自闭​​症儿童睡眠更好可以提高整个家庭的生活质量。

Siri Stafford / Getty Images

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一项新的研究表明,褪黑激素长期用于睡眠困难的自闭症儿童是安全的1

该研究在两年期间跟踪了睡眠激素对自闭症儿童的影响。褪黑激素以前被建议作为频谱上儿童的睡眠援助,但新的研究是第一个系统地评估其长期安全性的睡眠。

高达80%的自闭症儿童努力入睡或保持睡眠。这些困难会加剧学习、行为和整体生活质量的问题,首席研究员说贝丝麦洛,田纳西州纳什维尔Vanderbilt University的神经病学和儿科教授。她说,帮助孩子们睡得更多睡眠,可能会缓解这些问题。

“[良好的睡眠]可以改善和缓解很多问题,让孩子们可以更好地专注,在学校和治疗中做得更好,并且它也会影响家庭生活质量,”贝洛说。

改善睡眠卫生Malow说,通过在晚上拥有一个安静的睡前常规和将设备保持在儿童房间,是最好的睡眠的一步。但是,当那不是足够时,许多医生和家庭也转向褪黑激素,这是一种在大脑中产生的激素并促进睡眠。褪黑激素可作为美国的过度计量补充,并在许多其他国家处方进行处方。

青春期问题

一些小型研究表明,褪黑素可以提高自闭症儿童睡眠的质量和持续时间2。但问题仍然是激素的长期安全性,特别是在青春期方面。

褪黑激素水平通常在青春期期间下降,这一事实提出了促使它可能延迟或以其他方式改变性成熟的问题。

“人们一直担心服用它的长期后果,因为褪黑激素是一种激素,而我们通常不认为服用激素可以不产生后果,”她说克雷格Canapari是耶鲁纽约避风港医院的儿科睡眠中心主任,没有参与该研究。

马洛和她的团队着手调查这些担忧,建立了一种被称为PedPRM的褪黑激素缓释处方制剂的早期研究。该研究在119名2至17岁的儿童身上测试了这种化合物,其中大多数患有自闭症,少数患有自闭症史密斯 - Magenis综合征,超过13周的试用期。它发现pedprm比安慰剂更好地改善睡眠3.

在这项新的研究中,同样的80名儿童又多服用了91周的褪黑激素——总共两年——并可以根据需要定期增加剂量。研究人员发现,睡眠和生活质量的改善会持续很长时间。一些儿童白天会感到疲劳和困倦,主要是在剂量增加的时候。

然而,参与者的发展与预期一致,表明褪黑激素不会干扰青春期。

“在文学中,我们对青春期没有延迟的文献真的很重要,”贝洛尔说。

该研究不包括只有一个安慰剂的儿童。尽管如此,它还增加了褪黑素对自闭症儿童安全有效的越来越多的证据,说:Jeremy Veenstra-Vanderweele哥伦比亚大学儿童和青少年精神病学士,没有参与这项研究。

“它真的表明,当我们在患有自闭症的儿童中看到这种令人难以置信的常见问题时,这是一种治疗。”他说。该研究发表于1月份美国儿童和青少年精神病学学会杂志

介意你的褪黑激素:

Pedprm是一种小药丸,直径只需3毫米,设计用于吞咽吞咽并且在整个夜晚慢慢释放褪黑激素。(该研究部分由以色列为基础资助神经药物,这使得pedprm;Malow是公司付费顾问。)

Pedprm被批准用于几个欧洲国家,褪黑激素是一种处方药,但在美国粮食中没有,它目前无法通过美国食品和药物管理局审查。

Canapari说,PedPRM的安全性和有效性可能适用于其他非处方、长效褪黑激素补充剂,尤其是与已知的睡眠不良风险相比。

“事实是,我们确实知道儿童和家庭对慢性睡眠剥夺的家庭产生了非常严重的后果,”Canapari说。

尽管如此,他仍然有助于在美国的褪黑激素中受到监管的褪黑激素。因为褪黑激素被认为是美国的食物补充剂,因此不受同样的质量控制措施,因为处方药是如此。加拿大31例褪黑激素补充剂的2017年分析发现,其实际褪黑激素水平远远超过标记量的83%至478%,其活性成分的数量不同于同一产品的不同批次的465%4.


引用:
  1. 男孩B.等等。J.IM。阿卡。孩子adolesc.。精神病学Epub提前出版(2020年)PubMed.
  2. 科莫B.M.药物治疗37.,555-578(2017)PubMed.
  3. Gringas P.等等。J.IM。阿卡。孩子adolesc.。精神病学56,948 - 957 (2017)PubMed.
  4. erland l.a.e.和p.k.萨克拉J. Clin。睡觉med。13,275-281(2017)PubMed.