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新闻 自闭症研究的最新发展。
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增加发展延误可能会在早产婴儿中发出自闭症

经过/ 2020年9月28日
成人手特写镜头拿着premie婴孩手。
早产婴儿模式:极度早产的婴儿被诊断为自闭症的几率更高。

©Ivanjekic / Istock.com

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根据一项新的研究,一些后来被诊断为自闭症的早产儿在婴儿期表现出越来越多的发育迟缓1

这种独特的模式可以帮助医生识别早产儿的自闭症,并在婴儿时期就开始对他们进行治疗李文他是台湾国立成功大学医学院的儿科神经学家,他设计并主持了这项研究。

关于7%的孩子出生的早产和自闭症相比1到2%在普通人群中。然而,研究人员无法准确预测哪些早产儿最有可能在以后被诊断出患有这种疾病。

新的研究跟踪了“非常早产”的婴儿 - 意味着那些超过8周的早产,从出生到5岁。它表明,早产儿的发展显着地偏离了他们的非自闭症同龄人,从6个月开始。这种分裂可以在自闭症诊断的典型年龄之前造成适用于行为干预的早产婴儿,这是关于在美国4年

“这种早期的轨迹工作真的非常有价值,因为这意味着您不应该根据单一观察开始预测,”尼尔马洛是英国大学伦敦大学学院新生儿医学教授,他没有参与工作。

根据陈的团队之前的研究,早产的自闭症儿童在社交非语言行为方面的得分低于足月出生的自闭症儿童2。这些结果还表明,与足月儿童相比,早产儿的自闭症特征更相似。

陈说,早期的研究结果表明,早产儿童居民自闭症早期发育标志。对于新的工作,她和她的团队就识别了这样的标记。

低衰退:

陈的团队遵循319个婴儿出生于32之前nd从2008年到2014年的怀孕周。他们在孩子6个月、12个月和24个月时,使用一种名为贝利婴儿发展量表(Bayley scale of Infant Development)的测试来测量他们的认知、语言和运动技能。他们还收集了父母的教育水平和孩子在新生儿时期经历的任何并发症的数据,如肺部感染或内出血。

当孩子们5岁时,研究人员使用临床医生诊断工具评估他们的自闭症;他们诊断出了29名病情的儿童。

儿童聚集成三个不同的群体,基于他们的拜访时间从6个月到2年的时间转移到2年:31%开始并以高分分数为止,这反映了典型的发展;62%的百分比开始,高分程度略有下降12至24个月;而且剩下的7%开始于12个月后进一步暴跌的低分。

研究人员发现,“低智商”组的儿童患自闭症的几率最高:约35%的儿童在5岁前被诊断出患有自闭症。相比之下,在一开始分数高但后来分数下降的小组中,自闭症儿童只占9%,而在分数稳定的小组中,自闭症儿童只占3%。

换句话说,低下降组的儿童在5岁时患有自闭症的可能性是5岁的5倍,因为“高稳定”集团的儿童是儿童。与其他群体相比,低衰退集团在自闭症特征的措施中也得分更高,包括社会交际限制性和重复性行为。研究结果于今年9月发表儿科

陈表示,这种发展轨迹可以向一个早产儿,并促使他们寻求早期诊断和干预措施,以帮助缓解认知和行为问题。

“我真的很喜欢轨迹分析,”4月份,新泽西州纽瓦克罗格斯大学发展认知神经科学教授,他没有参与工作。她说,这种长期追踪尤为重要,因为他们对动力发病问题的发病率相当高,如语言损伤。

未解除的原因:

研究表明,低衰退的小组中的儿童往往是男孩,并在出生时接受氧气治疗。他们也更有可能有没有上大学或研究生院的母亲。陈说,氧气毒性可能会影响婴幼儿的发育轨迹和可能性,以获得自闭症诊断,因为它与视觉和呼吸并发症有关,陈说3.

氧疗法的持续时间也可以是新生儿并发症的代理,例如可以影响孩子发展的脑出血。虽然研究人员确实评估了许多并发症,但他们没有考虑大脑流血,这可能有助于解释结果,并应该被包括在内,所以Benasio表示。

Benasich说,早产的影响可能会导致婴儿大脑的广泛变化,从而导致观察到的看似自闭症的延迟和特征,但并非如此。

“我有点担心这种社交沟通和这些重复行为可能是由于本身而不是诊断它,而是由于这些较小的婴儿的生物损伤,对认知的全球赤字。在这个低位下降的小组中,有更小的婴儿,“她说。

具体来说,在低下降组有44%的婴儿比平均胎龄小,而在高下降组有19%,高稳定组有17%。

陈的团队计划通过查看哪些产前和新生因素与自闭症诊断相关联进行跟进这项工作。他们还计划在早期搜索脑成像生物标记物


引用:
  1. 陈璐。et al。儿科Epub超前印刷(2020年)全文
  2. 陈璐。et al。自闭症摩尔。10.,32(2019)PubMed.
  3. 凯莉F.J.Br。地中海,牛。49.668 - 678 (1993)PubMed.