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新闻 自闭症研究的最新进展。
用粉红色的纸剪出女性头部形状,放在放大镜下。雄性的头部是蓝色的,与雌性相对。
插图由Franziska Barczyk绘制
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自闭症的性别比例,解释

通过/ 2018年6月13日

自闭症在男孩中明显比女孩中更常见。自第一批自闭症病例出现以来,这种性别失衡就已经被认识到了在20世纪40年代。造成这一比例的确切原因尚不清楚。这可能源于两性之间的生理差异。或者,一些专家说,这可能是自闭定义和诊断方式的人为产物。

以下是研究人员如何估计和解释自闭症的性别比例。

自闭症的性别比例是多少?
研究人员一直发现,在评估自闭症时,男孩比女孩多患病率。无论数据是否来自家长报告的诊断,学校和医疗记录的回顾,或对孩子的诊断评估,这都是正确的。

最全面的分析2017年发表的《自闭症性别比例》引用了全球54项患病率研究的数据。该分析估计患有自闭症的男孩和女孩的比例为4.2比1。

什么因素可能会改变性别比例吗?
一个潜在的重要因素是诊断偏差:一些研究表明女孩患有自闭症人生后期的诊断比男生多,说明这种情况是很难在女孩身上发现

根据这一想法,2017年的研究显示,当分析只包括20项研究时,性别比例下降到3.25男孩/女孩,研究人员在这些研究中评估了参与者的自闭症,而不是依赖于之前的诊断。该研究的首席研究员说,这一比例的下降为诊断偏差提供了迄今为止最令人信服的证据威廉·曼迪他是伦敦大学学院临床心理学的高级讲师。“这意味着有一群女性,如果你对她们进行评估,她们会符合标准,但不管出于什么原因,她们没有得到评估。”

为什么患有自闭症的女孩和妇女被忽视了吗?
患有自闭症的女孩和妇女可能得不到诊断,因为医生、老师、家长和其他人通常认为这种情况主要影响到男孩。

自闭症也可能看起来不同比在男孩身上。女孩可能有更少的限制利益和重复的行为比男孩多,而且可能有更能被社会接受的兴趣类型。他们也比男孩更有可能掩盖他们的自闭症功能通过模仿他们神经正常的同龄人。因此,即使医生在寻找自闭症患者,也很难在女孩身上发现自闭症。

如果这些诊断偏差能够被克服,性别比例会消失吗?
可能不会。研究人员发现,即使他们有,也有3比1的比例从婴儿期开始跟踪儿童反复筛查他们是否患有自闭症,尽量减少在诊断和转诊时出现偏差的可能性。然而,这些研究中的儿童都有自闭症的家族史,所以他们可能与其他患有自闭症的儿童根本不同丹尼尔梅辛杰卖力地他是迈阿密大学的心理学教授。

性别比例随时间变化了吗?
是的。丹麦的一项大型研究发现,8比1自闭症的性别比例1995年,到2010年跌至3至1。下降可能反映出更好地检测自闭症的女孩,但可能会降低。“我会把钱花在3比1上,”说Meng-Chuan赖他是多伦多大学精神病学助理教授。

W还有什么能解释这种性别比例呢?
生物学。例如,自闭症患者的大脑它们的基因表达模式看起来更像典型的男性而不是典型的女性。其中一些基因是特异性的微胶质细胞大脑中的免疫细胞清除碎片并塑造神经元连接。

也有可能女孩在某种程度上屏蔽的条件。患有自闭症的女孩往往有基因突变比男孩多与条件。而患有自闭症的男孩似乎可以从未受影响的母亲那里遗传突变而不是不受影响的父亲。总之,这些结果表明,女孩比男孩更容易患自闭症。