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新闻 自闭症研究的最新发展。
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新的重点重复,痴迷于自闭症研究

通过/ 2011年8月18日

对象课程:在语言发展中,幼儿与自闭症变形的对象的强烈关注对某些主题的痴迷。188宝金博网址是多少

社交和沟通障碍,自闭症的三个核心特征中的两个,一直受到研究者的关注。但一项新出现的研究指出,在这种疾病中,受限的兴趣和重复的行为在早期出现并具有持久的重要性。

尽管一些仪式和重复性行为的自闭症患者也存在于注意缺陷多动障碍、强迫症、精神分裂症、以及典型的儿童早期发展,这些行为的深度和持久性是自闭症的特征之一。

重复的动作和对物体的操作是自闭症在幼儿中出现的第一个迹象12。根据2006年龄的研究,2岁时最佳预测自闭症的重复行为测试评分,根据2006年的研究,这已经推动了对这些行为的大部分新的重视3.

这些和其他调查结果为DSM-5提出的自闭症诊断标准提出了诊断标准,在2013年待发表的精神障碍诊断和统计手册的版本詹姆斯Bodfish,北卡罗来纳大学精神病学教授。

“这是DSM过程工作的一个例子,并基于新研究自闭症中重复行为意义的新研究,”他说。

尽管如此,数十年来,对疾病的个人社会和沟通赤字的关注创造了一种不平衡的知识体系。关于重复的众所周知电机运动感觉敏感性例如,外接的利益,而不是关于角色共同关注在发展幼儿的社交技能方面。

“在社会赤字方面,有一个早期和持久的偏见,以思考自闭症,”菩提鱼说。“也许这不得不在人们找到其他事情之前发挥出去。”

狭窄的焦点:

演变的关注,以发展更准确的方法来衡量限制和重复行为和兴趣,了解他们的功能和绘制这些行为的轨迹,这些行为在个人的一生中最终可能最终帮助研究人员发展更有效的治疗方法。

长期以来,研究人员一直将重复性的运动动作(如拍手)与低认知功能联系在一起,并将高阶受限行为(如手部动作)与低认知功能联系在一起强烈关注特定对象,具有良好的语言和认知能力。

然而,新的研究表明,重复性的运动在各个年龄段都存在,尽管总体而言男性似乎比女性更容易受到影响4.。研究人员说,在具有更高智力引用的个人和女性中,在具有更高的智力引用和女性的个人中可能不太明显,因为它们具有更高的社会意识,因此可以与更大的抑制这些行为的能力相结合。

重复的动作“可能就像抽搐,”他说艾米wetherby.他是佛罗里达州立大学传播科学和疾病学教授。“如果你们在一起的时间足够长,你可以坚持很长时间,而低功能的人做不到这一点。”

同样,研究人员倾向于认为,局限的兴趣——对自己喜欢的话题的强烈关注——在认知能力较低的人群中并不常见。188宝金博网址是多少但是,韦瑟比说,这个假设可能反映出,在衡量一个非语言的人的局限性兴趣方面存在困难。“评估他们是否不会语言有点难。”

韦瑟比的研究表明,自闭症幼儿在学习说话的过程中,重复的动作逐渐演变成重复的想法和局限的兴趣。“它通过语言和对话表现出来,”她说。

临床医生和研究人员曾经想当然地认为摇晃、例行公事和限制兴趣可以缓解自闭症患者的焦虑,但一项新的研究方向指向了另一种解释:这些活动可能对个体有内在的回报。

与奖励和动机相关的大脑地区似乎被自闭症的个人最喜欢的兴趣转向 - 并完全没有通过更典型的快乐来源,如金钱。

成像研究表明,自闭症患者的大脑奖赏网络会对他们感兴趣的对象做出反应,比如火车或电子设备,但不会对钱做出反应5.

奖赏回路是一个自闭症研究的新重点。研究人员说,仍然存在明显的平行中具有其在其他障碍中的作用。

抑郁症和精神分裂症患者的奖赏回路反应迟缓,而毒品和酒精成瘾者反应过度。有证据表明,自闭症患者会选择性地过度刺激或过刺激加布里埃尔Dichter.,北卡罗来纳大学精神病学助理教授。

在患有该疾病的个体中,早期的社会刺激不能激活该回路,而非社会刺激则使其过度活跃。他说,这可能会重新连接神经回路,形成一种终身模式,在这种模式中,奖励系统对物体的反应比对人的反应更强烈。

“我犹豫了使用这个词,因为它具有否定的内涵,但这种奖励[与自闭症的人的奖励]似乎对环境的某些方面有明显的反应,”Dichter说。

应对技能:

这种新的研究途径有可能解释具有长期困惑的研究人员的受限制和重复行为的明显自我安抚的方面 - 以及建议一种新的治疗方法。

“如果它具有自己的内在奖励价值,这是自我加强的,那么有一个非常不同的治疗意义,”Dichter说。“我们将不得不与这种过于激励的系统进行干预。”

对待这些行为呈现众多挑战,并非最重要的是,其中许多人为自闭症的人提供重要职能。然而,这种实现是相当近的。30年前她正在接受培训的时候,他们主要被认为是“我们想要摆脱的问题行为”,“Wetherby说。

研究人员和倡导者一致认为,试图根除这些行为是很重要的应对策略,是不明智的。“如果干预的目标仅仅是减少自闭症的特征,那么就有可能对患者造成真正的伤害,”自闭症研究中心主任阿里·内门说孤独症自我维权网络是一个基于华盛顿的倡导群体,适用于自闭症的残疾权原则。

一个更有效的治疗方法是将这些行为纳入教学策略中——例如,建立一个教室来最小化感官过载或者使用个人强烈专注的兴趣来教授其他技能。

Ne’emen, who is a member of the National Council on Disability, a federal agency that advises the U.S. president and Congress, and who has autism himself, points out that he works in public policy and politics, an arena that requires a considerable amount of social communication. Talking readily with other people and interacting socially were once very difficult for him, as they are for many people with autism, he says.

他说:“在我成长的过程中,我总是在这些事情上挣扎。”“如果不是因为我的主要兴趣是公共政策,我永远不会有机会学习这些技能,这导致我在高中时加入了模拟联合国俱乐部。”

诀窍是弄清楚了一种管理受限制和重复行为的方法,所以他们帮助推动它,而不是干扰学习,而且韦尔斯比说。“我们的目标不是摆脱这些行为,而是利用他们帮助个人最大化他或她的潜力。”

引用:

  1. Kim S.H.和C. Lord自闭症Res。3.162 - 173 (2010)PubMed

  2. 摩根L.et al。J.儿童心理康斯州。精神病学49,826-837(2008)PubMed

  3. 阁下et al。拱门。他精神病学63,694-701(2006)PubMed

  4. Hattier M.A.et al。> Dev Disabil。Epub ahead of print (2011)PubMed

  5. 狄克特堡。et al。Soc。Cogn。影响。>。Epub ahead of print (2010)PubMed